Nietrzymanie moczu: przyczyny i metody leczenia
Nietrzymanie moczu, znane również jako „słabość pęcherza”, jest powszechną chorobą, która może dotknąć zarówno mężczyzn, jak i kobiety w każdym wieku. Wiele osób dotkniętych tą dolegliwością wstydzi się jej i nie zgłasza się do lekarza, mimo że istnieje wiele różnych metod leczenia pozwalających przeciwdziałać niekontrolowanemu oddawaniu moczu.
Przyczyny nietrzymania moczu
Centralnym organem kontrolującym nasze czynności związane z oddawaniem moczu jest pęcherz moczowy. Jest on otoczony mięśniami, które są kontrolowane przez układ nerwowy. Jeśli nerwy odpowiedzialne za tę funkcję ulegną uszkodzeniu, na przykład w wyniku wypadku skutkującego porażeniem poprzecznym, w przypadku zaawansowanej cukrzycy lub podczas operacji, dochodzi do utraty kontroli nad oddawaniem moczu.
Najczęstszą przyczyną nietrzymania moczu jest infekcja dróg moczowych w postaci zapalenia pęcherza lub miedniczek nerkowych. Ponadto ciężkie choroby zakaźne, takie jak zapalenie płuc, ciężkie zaparcia oraz nadmierne spożywanie alkoholu i napojów zawierających kofeinę mogą prowadzić do przejściowego nietrzymania moczu.
Zgodnie z ustaleniami medycznymi wraz z wiekiem pęcherz moczowy staje się mniej elastyczny, co powoduje szybsze pojawianie się potrzeby oddania moczu. Ponadto wiele starszych kobiet cierpi na niedobór estrogenu, który może powodować nieszczelność zamknięcia pęcherza moczowego. Natomiast u mężczyzn powiększona prostata powoduje zwężenie cewki moczowej, a tym samym zwiększone ciśnienie na pęcherz.
Trzy rodzaje nietrzymania moczu: wysiłkowe nietrzymanie moczu, naglące nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu z przepełnienia
Różnorodność przyczyn jest tak samo duża jak różnorodność rodzajów nietrzymania moczu. Ogólny podział rozróżnia trzy typy, które mogą występować również w połączeniu.
Nietrzymanie moczu spowodowane stresem
Przyczyny:
Na tę formę nietrzymania moczu szczególnie często cierpią kobiety w ciąży. Przyczyną jest wysiłek fizyczny lub obciążenie i wynikający z tego nacisk na pęcherz. Szczególnie w ostatnich tygodniach ciąży powiększona macica wywiera ogromny nacisk na pęcherz moczowy, co powoduje częste wizyty w toalecie.
Badania medyczne dowodzą, że mężczyźni generalnie rzadziej cierpią na nietrzymanie moczu. Tylko co dziesiąty mężczyzna ma w swoim życiu do czynienia z nietrzymaniem moczu, podczas gdy co czwarta kobieta doświadcza tego problemu w ciągu swojego życia. Operacja prostaty, podczas której doszło do uszkodzenia cewki moczowej lub dolnej części pęcherza moczowego, powoduje również u mężczyzn nietrzymanie moczu, które wymaga leczenia.
Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet objawy są dodatkowo nasilane przez nadwagę i słabe mięśnie dna miednicy.
Naglące nietrzymanie moczu
Przyczyny:
W przypadku tej formy nietrzymania moczu zamknięcie pęcherza jest nienaruszone i sprawne, natomiast problem powoduje sam pęcherz moczowy. Nagłe i bezprzyczynowe skurcze pęcherza powodują natychmiastową potrzebę oddania moczu i jego mimowolne opróżnienie.
Nietrzymanie moczu z przepełnienia
Przyczyny:
Przyczyną nietrzymania moczu z przepełnienia jest zaburzenie oddawania moczu. Oznacza to, że pęcherz nie opróżnia się prawidłowo i zawsze pozostaje w nim resztka moczu. Powoduje to ciągłe wyciekanie moczu, które nasila się pod wpływem nacisku na podbrzusze.
Ta forma nietrzymania moczu występuje często u mężczyzn i jest spowodowana albo łagodnym przerostem prostaty w starszym wieku, który uciska cewkę moczową, albo nowotworem złośliwym cewki moczowej lub pęcherza moczowego.
Możliwości leczenia
W pierwszej kolejności należy zidentyfikować i leczyć przyczynę nietrzymania moczu, np. znaczną nadwagę lub niedobór estrogenu. Aby zapobiec trwałej słabości pęcherza już w czasie ciąży, zaleca się wzmacnianie mięśni dna miednicy poprzez ciągłe ćwiczenia. Do tego celu nadaje się urządzenie do ćwiczeń mięśni dna miednicy, które już po kilku minutach codziennego stosowania może wzmocnić mięśnie.
Przyczyną tego stanu jest często infekcja dróg moczowych, którą należy w pierwszej kolejności wyleczyć. Należy koniecznie odstawić leki, które mogą powodować zaburzenia opróżniania pęcherza. Dodatkowo ćwiczenia relaksacyjne i ustalone godziny oddawania moczu mogą pomóc w kontrolowaniu pęcherza, a tym samym parcia na mocz.
Ponieważ macica u kobiet w podeszłym wieku często opada, wywierając w ten sposób stały nacisk na pęcherz moczowy, w takim przypadku można rozważyć usunięcie macicy jako ostateczny krok w celu znacznego złagodzenia objawów. Jednak takie działanie powinno być dobrze przemyślane i najlepiej omówione z lekarzem. W celu dodatkowego odciążenia przed lub w trakcie tych zabiegów można założyć cewnik do oddawania moczu.
W przypadku zaawansowanego nietrzymania moczu – niezależnie od wieku – często jedyną skuteczną metodą jest zabieg chirurgiczny. Najbardziej popularną metodą jest tzw. plastyka TVT, polegająca na założeniu wokół cewki moczowej taśmy z tworzywa sztucznego w celu regulacji oddawania moczu.
Problemy i pomoc
Oprócz ogólnego złego samopoczucia nietrzymanie moczu może powodować inne choroby. Osoby dotknięte tym problemem często skarżą się na podrażnienia skóry w okolicy genitaliów i nieprzyjemny zapach. Balsam do higieny intymnej może złagodzić swędzenie i zapobiec powstawaniu nieprzyjemnego zapachu. Również klasyczna bielizna chłonna i wkładki higieniczne pomagaja bezpiecznie wchłonąć niepożądane wydzieliny moczu i zapobiegają widocznym śladom. Bielizna i wkładki są dostępne w różnych rozmiarach i wersjach dla kobiet i mężczyzn.
W przypadku długotrwałego nietrzymania moczu zaleca się również zabezpieczenie łóżka i materaca przed wyciekaniem moczu, potu lub krwi za pomocą podkładki na nietrzymanie moczu. Pokrowce ochronne można prać w temperaturze 95 stopni, co zapewnia niezbędną higienę.
Metody leczenia
Metody terapeutyczne wykorzystujące impulsy elektromagnetyczne mogą przynieść poprawę objawów. Polegają one na ćwiczeniu mięśni dna miednicy za pomocą bodźców. Pacjent może samodzielnie odczytać wyniki na urządzeniu. W przypadku tego zabiegu niezbędne są regularne kontrole lekarskie.
Alternatywne metody, takie jak akupunktura, zabiegi cieplne lub masaż refleksologiczny, mogą być bardzo obiecujące.
- Akupunktura może pomóc w przypadku nietrzymania moczu, które ma przyczyny funkcjonalne. Zgodnie z nauką akupunktury, każdemu organowi przypisany jest określony punkt na ciele, poprzez który można go stymulować. W przypadku nietrzymania moczu aktywacja punktów odpowiadających za nerki i pęcherz moczowy powinna przynieść oczekiwane rezultaty.
- Zabieg termoaktywny ma na celu rozluźnienie mięśni i poprawę krążenia krwi w miednicy. Zabieg ten jest dostępny w formie okładów lub kąpieli borowinowych, kąpieli termalnych lub kąpieli w wodzie wzbogaconej różnymi substancjami roślinnymi.
- W przypadku masażu refleksologicznego w leczeniu nietrzymania moczu najczęściej wybiera się masaż tkanki łącznej. Podobnie jak w przypadku akupunktury, określone strefy ciała są powiązane z narządami wewnętrznymi. Pęcherzowi przypisana jest mała kość między kręgosłupem a miednicą, której masaż ma prowadzić do regulacji czynności pęcherza.
- Operacja powinna być, tak jak w przypadku wszystkich chorób, naprawdę ostatnim krokiem, ponieważ zabiegi chirurgiczne zawsze wiążą się z dużym ryzykiem – zwłaszcza w starszym wieku.
Sześć wskazówek dotyczących nietrzymania moczu
Gimnastyka mięśni dna miednicy:
Za pomocą określonych ćwiczeń można celowo trenować mięśnie dna miednicy. Ćwiczenia te można bez większego wysiłku włączyć do codziennej rutyny w domu, przeciwdziałając w ten sposób parciu na mocz.
Można jednak przeciwdziałać temu problemowi i trenować mięśnie dna miednicy. Do tego celu można używać trenażer mięśni dna miednicy oraz wykonywać regularnie ćwiczenia w domu.
Oto proste ćwiczenia, dzięki którym można wzmocnić mięśnie dna miednicy:
Ćwiczenie: Motyl
Ćwiczenie to jest modyfikacją popularnej pozycji jogi. Usiądź na podłodze i skrzyżuj nogi w pozycji lotosu. Delikatnie przyciśnij kolana do podłogi, aż poczujesz lekkie napięcie w biodrach. Utrzymaj pozycję przez 5 sekund, a następnie delikatnie ją rozluźnij. Optymalna liczba powtórzeń to trzy. Ćwiczenie można również wykonać, kładąc stopy jedna na drugiej. Odpowiada to klasycznej pozycji motyla z jogi.
Ćwiczenie: Podnoszenie nóg
Aby wykonać ćwiczenie, połóż się na plecach i wyprostuj nogi. Teraz powoli unieś obie nogi i zatrzymaj je na chwilę w powietrzu. Jeśli jest to zbyt trudne, możesz najpierw unieść lewą nogę, a następnie prawą. Ćwiczenie to wzmacnia dolne mięśnie brzucha oraz mięśnie dna miednicy.
Ćwiczenie: Podciąganie kolan
W tym ćwiczeniu również należy położyć się płasko na podłodze. Naprzemiennie przyciągnąć kolano do siebie i przytrzymać je przed klatką piersiową. Następnie zmienić stronę. Powtórzyć ćwiczenie jeszcze dwa razy dla każdej strony.
Ćwiczenie: Rozciąganie bioder
To ćwiczenie wymaga nieco równowagi. Połóż się na plecach i unieś wyprostowane nogi w górę. Teraz powoli rozsuń nogi na boki i utrzymaj je w powietrzu. Jeśli chcesz, chwyć stopy. Zsuń nogi w powietrzu, aby się zrelaksować. Ćwiczenie można również wykonać z ugiętymi nogami, w tym przypadku wygodnie jest chwycić kostki. Powtórz ćwiczenie jeszcze dwa razy.
Powtarzaj ćwiczenia trzy do czterech razy w tygodniu, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy i poprawić samopoczucie fizyczne.
Sporty wytrzymałościowe
Sport ogólnie utrzymuje ciało w dobrej kondycji i sprawności, a tym samym może przeciwdziałać nietrzymaniu moczu. Szczególnie odpowiednie dyscypliny sportowe, które można uprawiać bez obaw nawet w przypadku już istniejącego nietrzymania moczu, to spacery, pływanie, pilates i joga. Nawet dla osób, które nie realizują regularnego programu ćwiczeń, istnieją praktyczne pomoce i proste ćwiczenia. Praktyczne teleskopowe kijki trekkingowe mogą być wygodnym wsparciem podczas spacerów, a mini trenażer pozwala wzmocnić mięśnie nóg nawet w domu, na kanapie. Trening ten można wykonywać samodzielnie lub jako uzupełnienie ćwiczeń na świeżym powietrzu.
Zmniejszenie masy ciała
Aby złagodzić dolegliwości, nie jest konieczna radykalna dieta. Już pięcio- do dziesięcioprocentowa redukcja masy ciała odciąża dno miednicy i w połączeniu z aktywnością fizyczną może pomóc w opanowaniu nieprzyjemnych dolegliwości.
Zwracaj uwagę na zdrowy tryb życia
Pomimo nietrzymania moczu ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów. Ponadto zbilansowana dieta wzmacnia układ pokarmowy. Prawidłowa postawa ciała również przyczynia się do wzmocnienia mięśni miednicy, co ma duże znaczenie w walce z nietrzymaniem moczu. W codziennym życiu należy regularnie znajdować czas na relaks i odciążenie ciała. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów należy koniecznie przykucnąć i utrzymywać proste plecy. W tej pozycji i przy napiętych mięśniach dna miednicy nacisk na pęcherz jest niewielki.
Trening pęcherza
Ćwicz swój pęcherz, nie oddając moczu od razu po pojawieniu się potrzeby, ale wstrzymując się przez kilka minut. Z każdym razem wydłużaj ten czas, aby pęcherz nauczył się kontrolować potrzebę oddania moczu.
Chroń się przed infekcjami
Ponieważ infekcja dróg moczowych jest jedną z najczęstszych przyczyn nietrzymania moczu, należy jej w miarę możliwości unikać. Nie należy siadać na zimnych powierzchniach i należy zawsze utrzymywać odpowiednią temperaturę dolnej części ciała. Kobiety powinny po stosunku płciowym jak najszybciej udać się do toalety, aby wypłukać ewentualne zarazki.